大便时特别疼有血可能是痔疮，也有可能是肛裂、直肠息肉等疾病导致的。建议患者及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
1.痔疮：痔疮是临床上比较常见的一种肛门直肠疾病，可能与不良饮食习惯有关，也有可能是长期便秘引起的。患病以后会导致患者出现排便疼痛、便血等症状，随着病情的发展还会引起肛门瘙痒、肛门坠胀感等现象。患者可以在医生的指导下使用复方角菜酸酯乳膏、熊胆痔疮膏等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以通过胶圈套扎疗法等方式进行改善。
2.肛裂：肛裂是指齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，发病原因可能与长期便秘有关，也有可能是外伤导致的。患病以后会导致患者出现排便疼痛、出血等症状，同时还可能会伴有肛门瘙痒、肛门坠胀感等现象。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗。同时，患者也可以在医生的指导下使用高锰酸钾溶液坐浴的方式进行缓解。
3.直肠息肉：直肠息肉是指从肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，发病原因可能与遗传因素有关，也有可能是炎症刺激导致的。患病以后会导致患者出现腹痛、腹泻等症状，随着病情的发展还会引起便血的现象。患者可以通过内镜下电凝切除术等方式进行治疗。
除此之外，还有可能是直肠癌等原因导致的。如果患者出现其他不适症状或症状加重的情况，则需要及时就医治疗。
