血沉高可能是类风湿，也可能是风湿。血沉是指红细胞沉降率，是通过观察红细胞在一定条件下沉降的速度来判断机体是否存在炎症、感染等情况的一种方法。
1、类风湿：类风湿是一种全身性自身免疫性疾病，主要表现为对称性双手、腕、足等小关节的肿胀、疼痛以及晨僵等症状，严重时可能会导致关节畸形。由于类风湿属于一种自身免疫性疾病，所以会导致体内的免疫球蛋白和补体含量增高，从而引起血沉增高的情况；
2、风湿：风湿通常是指风湿病，是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，可能与遗传因素有关，也有可能是感染因素所引起。由于风湿病患者会出现关节肿痛的情况，而且还会伴有发热、乏力等症状，而发热会使体内白细胞升高，从而导致血沉增高；
3、其他原因：如果患者存在系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病，则也会出现血沉增高的情况。因为此类疾病会导致患者的骨髓造血功能受到抑制，从而引起贫血的情况，而贫血会使得血液中的红细胞数量减少，从而导致血沉增高。
如果患者出现血沉增高的情况，并且还伴有不适症状，则建议及时到医院的风湿免疫科就诊，并进行血常规检查、尿常规检查等明确诊断。
