大便疼痛但又不是痔疮出血，可能是肛裂、直肠炎、溃疡性结肠炎等原因导致的。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
1.肛裂：肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤形成的小溃疡，通常与长期便秘、腹泻等因素有关。当患者出现肛裂时，可能会导致排便时出现剧烈疼痛的情况，并且还会伴有便血的症状。建议患者在医生的指导下使用高锰酸钾溶液坐浴缓解症状，同时还可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗。
2.直肠炎：直肠炎是发生在直肠部位的急慢性炎症，可能与感染因素、免疫功能异常等原因有关。如果患者患有直肠炎，可能会出现腹痛、腹泻等症状，同时还可能会伴有里急后重感的情况。建议患者在医生的指导下服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。
3.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种病因不明的肠道炎症性疾病，可能与环境因素、遗传因素等原因有关。如果患者患有溃疡性结肠炎，可能会出现腹泻、黏液脓血便等症状，同时还可能会伴有腹痛的情况。建议患者在医生的指导下服用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是克罗恩病、细菌性痢疾等原因引起的。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
