脂蛋白(a)高是怎么回事

脂蛋白(a)升高可能与遗传、饮食、代谢异常等因素有关，需通过调整生活方式、药物治疗或定期监测进行干预。脂蛋白(a)是一种与低密度脂蛋白相似的脂蛋白，其水平升高与心血管疾病风险增加密切相关。

1.遗传因素：脂蛋白(a)水平主要由基因决定，LPA基因的变异可能导致其水平升高。家族中有高脂蛋白(a)病史的人群，其风险显著增加。对于这类人群，建议进行基因检测，了解自身风险，并定期监测脂蛋白(a)水平。

2.饮食因素：高脂肪、高胆固醇的饮食习惯可能导致脂蛋白(a)水平升高。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果，有助于降低脂蛋白(a)。例如，选择橄榄油代替黄油，增加鱼类摄入以获取Omega-3脂肪酸。

3.代谢异常：肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病可能影响脂蛋白(a)水平。控制体重、管理血糖和甲状腺功能是降低脂蛋白(a)的重要措施。例如，通过规律运动和健康饮食控制体重，定期监测血糖并遵医嘱用药。

4.药物治疗：对于脂蛋白(a)水平显著升高且伴有心血管疾病风险的人群，医生可能会建议药物治疗。常用药物包括烟酸、PCSK9抑制剂和新型药物如Pelacarsen。这些药物通过不同机制降低脂蛋白(a)水平，需在医生指导下使用。

5.定期监测：脂蛋白(a)水平升高的人群应定期进行血脂检测和心血管风险评估。通过早期发现和干预，可以有效降低心血管疾病的发生风险。建议每年进行一次全面体检，包括血脂、血压和血糖检测。