肝功能检查主要看哪几项?

肝功能检查主要通过检测血液中的几项关键指标来评估肝脏的健康状况，包括转氨酶、胆红素、白蛋白和凝血功能等。这些指标能反映肝脏的代谢、解毒、合成和排泄功能，帮助诊断肝病或评估肝脏损伤程度。若指标异常，需结合症状进一步检查或调整生活方式。

1.转氨酶：转氨酶包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），是评估肝细胞损伤的重要指标。ALT主要存在于肝细胞中，AST则分布于肝细胞和心肌细胞中。当肝细胞受损时，ALT和AST会释放到血液中，导致其水平升高。常见原因包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等。若转氨酶升高，需进一步排查病因，如病毒性肝炎患者需抗病毒治疗，脂肪肝患者需控制饮食和体重。

2.胆红素：胆红素是血红蛋白分解的产物，分为直接胆红素和间接胆红素。肝脏负责胆红素的代谢和排泄，若肝功能受损，胆红素水平会升高，导致黄疸。胆红素升高常见于肝炎、肝硬化、胆道梗阻等疾病。治疗需针对病因，如胆道梗阻患者需解除梗阻，肝硬化患者需保肝治疗。

3.白蛋白：白蛋白由肝脏合成，是维持血浆渗透压和运输营养物质的重要蛋白质。肝功能受损时，白蛋白合成减少，可能导致低蛋白血症，表现为水肿、腹水等症状。白蛋白降低常见于慢性肝病、营养不良等。治疗包括补充白蛋白、改善营养状况及针对肝病进行治疗。

4.凝血功能：肝脏合成多种凝血因子，肝功能受损时，凝血因子合成减少，可能导致凝血功能障碍，表现为出血倾向。凝血功能异常常见于肝硬化、急性肝衰竭等疾病。治疗包括补充凝血因子、治疗原发肝病及预防出血。