怀孕4个月小腹有下坠感，可能是生理现象、先兆流产、盆腔炎等原因所致，如果持续不能缓解，建议就医遵医嘱处理，具体如下：
1、生理现象：怀孕4个月随着子宫的增大，可能会出现肚子轻微的下坠感，一般症状不严重，没有阴道流血、腹部疼痛，做B超检查没有异常，通常是正常的现象，无需特殊的处理，平时注意避免过度劳累不要提重物。
2、先兆流产：如果小腹有下坠感，症状持续加重，伴有阴道流血，可能是先兆流产。做B超检查协助诊断，如果胎儿在宫内正常，这种情况可以给予保胎治疗，比如黄体酮、滋肾育胎丸等，同时要多卧床，避免过多活动。
3、盆腔炎：如果盆腔发生炎症引起充血，可表现为小腹有下坠感、疼痛、腰骶酸痛等症状，确诊后可在面诊医生指导下给予抗生素，比如头孢克洛片、阿莫西林片等抗感染治疗。
